45кг
Ваша жизнь может измениться.
Вы точно хотите похудеть?
Да хочу НЕТ не хочу

Для женщин

Противозачаточные при кормлении грудью

В старину считалось, что кормление грудью — лучший контрацептив, однако практика показывает, что лактация защищает от нежелательной беременности далеко не всех и далеко не всегда. Как же быть кормящим мамам — какому виду контрацепции лучше всего отдавать предпочтение? Чтобы разобраться в этом вопросе мы составили хит-парад контрацепции для периода лактации. На первом месте нашего хит-парад оказался классический презерватив. Именно этот вид барьерной контрацепции имеет ряд плюсов.

Контрацепция при кормлении грудью

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. После рождения ребенка организм женщины нуждается в восстановлении, потому что беременность и роды — это самая большая нагрузка, которую переносит женщина в течение своей жизни. Вместе с тем женщину после нормальных родов нельзя считать больной, и, несмотря на увеличившуюся занятость с ребенком, она может и должна возобновлять интимные отношения.

А между тем оживление функции яичников происходит уже к концу второй недели послеродового периода. Имеются сообщения о наличии зрелых фолликулов у некормящих женщин примерно через 49 дней, у кормящих — через дней при отсутствии менструаций. Возникшая вскоре после родов беременность чаще всего заканчивается абортом, что чревато как психологической, так и физической травмой для организма женщины.

Незапланированная беременность в течение 2 лет после родов имеет крайне негативные последствия для репродуктивного здоровья женщины. Несмотря на то, что возвращение к исходному состоянию органов репродуктивной системы заканчивается через 4—6 недель после родов, полное восстановление организма занимает не менее 1,5—2 лет.

Как показали исследования, при возникновении беременности ранее, чем через 2 года после родов, вдвое возрастает риск развития осложнений беременности преэклампсия, анемия, задержка внутриутробного развития плода , родов и послеродового периода.

До того как презерватив стал товаром широкого потребления, обычная европейская женщина имела в среднем 10 беременностей. В современных социально—экономических условиях не каждая женщина решится родить даже второго ребенка, если первому не исполнилось и трех лет. Незапланированная беременность редко бывает желанной, поэтому с момента рождения ребенка женщине нужно позаботиться о контрацепции.

Как показывают результаты многолетнего наблюдения врачей гинекологов, а также статистика социологических опросов, чаще всего виновными в отказе от использования противозачаточных методов являются банальные причины. Во—первых, это лень обыкновенная. Женщине не хочется искать подходящие методы предотвращения нежеланной беременности. Во—вторых, это незнание большинства методов предотвращения нежеланной беременности. К сожалению, в сознании многих женщин явно заложен негатив в отношении противозачаточных средств.

Если женщина опасается за свое здоровье, ей необходимо обратиться к врачу—гинекологу, который поможет ей выбрать самый безопасный метод контрацепции, с учетом именно ее особенностей здоровья и потребностей. В—третьих, это боязнь женщин применять методы контрацепции при кормлении грудью, из—за опасений возможного вреда для здоровья ребенка. Однако на самом деле это не так.

Использование противозачаточных средств при кормлении грудью абсолютно безопасно и не может никоим образом навредить здоровью новорожденного. Таким образом, закономерным решением проблемы повторной незапланированной беременности в послеродовом периоде и в течение 2 лет после родов является использование эффективной, надежной и безопасной контрацепции.

Критерии приемлемости для использования того или иного метода, а также сроки начала применения метода зависят от таких факторов, как длительность послеродового периода, наличие и суточная частота кормления грудью, особенности состояния здоровья женщины.

Но даже в развивающихся странах сегодня все реже прибегают к абстиненции вследствие эмансипации и изменения традиций. Если женщина кормит ребенка только грудью, профилактику незапланированной беременности можно начинать через 3 месяца после родов, тогда как при частичном грудном вскармливании или при отказе от него — уже спустя 3 недели после родов.

Современные специалисты оказались более лояльными, так как считают, что при исключительно грудном вскармливании можно отложить начало применения противозачаточных средств на 6 месяцев после родов. Грудное кормление, начатое сразу после родов, является эффективным методом природной контрацепции МЛА — методом лактационной аменореи. Перерыв между кормлениями не должен превышать 4 часов днем и 6 — ночью. При этом каждый раз необходимо давать ребенку грудь, а не сцеживать молоко.

По данным Шейлы Кипплей, женщины, которые практикуют только грудное вскармливание, в среднем не менструируют до 14,6 месяцев. При нечастом кормлении, раннем начале прикорма, что характерно для жителей развитых стран, и спустя 6 месяцев после родов эффективность МЛА экспотенциально снижается. Чисто прогестиновые контрацептивы ЧПК или только прогестиновые контрацептивы ТПК были созданы в связи с необходимостью исключить эстрогенный компонент, обусловливающий в первую очередь угрожающие жизни тромбоэмболические состояния.

Несомненно, что для прекращения контрацепции не требуется вмешательства медицинского персонала. Таблетки дали возможность применять их у кормящих женщин. Во—первых, их эффективность ниже, чем у обычных комбинированных таблеток. Во—вторых, прием требует строгого соблюдения режима — если опоздать более чем на 3 часа, контрацептивная эффективность резко снижается.

В году появился ТПК, в состав которого входит высокоселективный и достаточно метаболически нейтральный прогестаген — дезогестрел. При приеме внутрь дезогестрел всасывается быстро и путем гидроксилирования и дегидрогенизации метаболизируется в этоногестрел — биологически активный метаболит дезогестрела.

Средняя максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 1,8 ч Tmax после приема 1 таблетки. Стабильная концентрация устанавливается на протяжении 4—5 дней.

Имеющиеся на сегодня результаты не свидетельствуют о риске для ребенка, который находится на грудном вскармливании. Чтобы получить дозу гормона, содержащуюся в одной таблетке, ребенку нужно находиться на грудном вскармливании три года если мама при этом непрерывно принимает контрацептив.

На количестве молока и продолжительности лактации прием мини—пили не отражается. Тем не менее необходимо тщательное динамическое наблюдение за развитием и ростом ребенка при грудном вскармливании, если женщина с целью контрацепции использует ТПК с дезогестрелом. Этоногестрел и его метаболиты выводятся с мочой и калом в соотношении 1, в виде свободных стероидов и конъюгатов. Механизм действия данного средства такой же, как и у комбинированных противозачаточных таблеток.

В крупномасштабных клинических исследованиях было показано, что индекс Перляу ТПК с дезогестрелом составил 0,4, что соответствует таковому КОК [Korver, ]. То есть в случае приема таблетки не позже, чем через 36 часов, контрацептивная эффективность сохраняется и отсутствует необходимость в дополнительных методах контрацепции, что очень удобно для женщин, поскольку обусловлено постоянным подавлением овуляции.

ТПК имеют преимущества перед КОК благодаря отсутствию эстрогензависимых осложнений и побочных эффектов. Дезогестрел эффективно подавляет пролиферативные изменения в эндометрии.

При длительной безэстрогенной контрацепции нет перерывов в приеме препарата, не происходит резкого снижения уровня гормона и, соответственно, нет регулярных циклических кровотечений. В связи с этим тип кровотечений менее предсказуем, чем для КОК. В соответствии с рекомендациями ВОЗ и CDC некормящие женщины относятся к 1—й категории пользователей и могут принимать только прогестагенные контрацептивы, в том числе Линдинет, начиная с 21—го дня после родов.

Мнения о приеме ТПК женщинами, предпочитающими преимущественно грудное вскармливание детей, в указанных руководствах несколько различаются.

Эксперты ВОЗ предлагают считать кормящих матерей в период до 6 недель после родов 3 категорией пользователей, которым назначение ТПК, скорее, не показано, чем допустимо. С 6—й недели после родов всех кормящих матерей можно отнести к 1—й категории пользователей, которые могут принимать ТПК без ограничений. Американские составители руководства CDC обосновали отнесение матерей, вскармливающих грудью в течение менее 1 месяца после родов, ко 2—й категории пользователей, которым можно принимать ТПК, но с клиническим контролем их состояния здоровья.

Продолжительность послеродового периода более 1 месяца является показанием к отнесению женщин к 1—й категории пользователей ТПК. Прием препарата после родов у кормящих матерей можно начинать до возобновления менструации: по 1 таблетке в сутки, следуя в указанном на упаковке направлении, по возможности, в одно и то же время суток, чтобы перерыв между приемом 2 таблеток составлял 24 ч, по необходимости — с небольшим количеством жидкости. Данный препарат не требует перерыва в приеме.

Каждую следующую упаковку Лактинета следует начинать сразу после окончания предыдущего блистера с 28—ю таблетками. При возобновлении менструаций начать использовать Лактинет можно с 1—го по 5—й день менструального цикла. В случае начала использования со 2—5—го дня необходима дополнительная контрацепция в течение первых 7 дней использования таблеток.

Противозачаточное действие может быть снижено, если перерыв между приемом таблеток составляет 36 ч. Если очередная таблетка не принята в срок, то следует как можно быстрее принять пропущенную таблетку. Если опоздание не превышает 12 часов, противозачаточный эффект не снижается, — в таком случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

Последующие таблетки необходимо принимать в обычном режиме. Если между приемом прошло 12 часов, прием препарата следует продолжить в обычном режиме, однако в последующие 7 дней необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.

Если прием таблетки был пропущен на 1—й неделе применения препарата и в предшествующие 7 дней был сексуальный акт, то необходимо исключить возможность беременности.

Если пациентка не желает нарушать привычный режим приема препарата, то необходимую таблетку необходимые таблетки ей следует восполнить из другой упаковки. Правило пропущенной таблетки можно полностью экстраполировать на состояние, возникшее после рвоты. Если время, прошедшее от момента приема ТПК и рвоты, не превышает 4 часов, то таблетка всасывается не полностью. На фоне использования ТПК возможны следующие побочные реакции: нарушение менструального цикла, угревые высыпания, изменения настроения, болезненность молочных желез, тошнота, увеличение массы тела.

Эти симптомы не представляют опасности и постепенно исчезают. Нижеперечисленные побочные действия препарата исследователи оценивали как оправданно, возможно или вероятно связанные с курсом терапии, но необходимо подтверждение, имеется ли при этом непосредственная связь с данным ТПК табл. Наиболее частым побочным эффектом, о котором сообщалось в клинических исследованиях, были нерегулярные менструации.

Менструации могут также стать более длительными. Изменение характера менструальных кровотечений — весьма обычное явление. Эти изменения носят обратимый характер и не представляют опасности для здоровья. Прием Лактинета ведет к снижению уровня эстрадиола в плазме крови, что соответствует уровню ранней фолликулярной стадии.

До настоящего времени нет данных, подтверждающих, что это снижение влияет на минеральный состав костей. Возможно появление хлоазм, особенно у тех женщин, у которых их отмечали в анамнезе в период беременности. Во избежание появления хлоазм женщине следует защищаться от интенсивного солнечного облучения во время применения Лактинета.

После родов, особенно кормящим женщинам, как правило, некогда заботиться о своем здоровье. Все их внимание приковано к ребенку.

В результате они редко адекватно оценивают умеренные изменения самочувствия, в том числе на фоне применения ТПК. Предвидя подобные ситуации, при консультировании после родов врачу следует заранее проинформировать женщин не только о преимуществах, но и о побочных реакциях, возникающих при использовании ТПК.

В том случае, если наблюдается любое из вышеперечисленных состояний и факторов риска, нужно тщательно взвешивать ожидаемые преимущества и риск применения ТПК при консультировании с лечащим врачом на протяжении всего периода контрацепции в послеродовом периоде.

Частоту и объем контрольных обследований следует определить в индивидуальном порядке. При появлении, усилении, изменении любого из вышеперечисленных состояний или факторов риска, пациентке необходимо незамедлительно обратиться к врачу для решения вопроса о возможности дальнейшего применения препарата.

К сожалению, идеального метода контрацепции не существует. Любой способ имеет свои достоинства и недостатки, которые необходимо учитывать. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал.

Follow rusmedjournal.

При исключительно грудном кормлении начало применения противозачаточных средств можно отложить на 6 месяцев. При нечастом кормлении или. Оральные контрацептивы при лактации допускаются, но препарат должен содержать прогестерон. Его преимущество в минимальном.

Заказ слингов и аксессуаров. Творческая мастерская "Гусленок" - территория комфортного материнства Заказ слингов и аксессуаров. Как покормить грудью в эргорюкзаке? Как правильно надеть эргорюкзак Малыш Гусленок Можно ли носить в эрго-рюкзаке за спиной?

Думаешь о том, чтобы вернуться к прежнему методу предохранения? Не все так просто — не все виды контрацепции используются после родов и при грудном вскармливании.

Jump to navigation. Противозачаточные меры для кормящих грудью женщин имеют важное значение во всем мире. Отсрочка последующей беременности улучшает здоровье женщин и детей.

Гормональные и негормональные противозачаточные средства во время грудного вскармливания

Существование естественного интервала между родами - следствие грудного вскармливания, так как кормление грудью подавляет женскую фертильность. Но все же многие женщины знают кого-нибудь, кто забеременел при кормлении грудью, а некоторые даже сами забеременели во время лактации. Врачи иногда рекомендуют женщинам не полагаться на кормление грудью как на защиту от беременности. Однако причина такого мнения - существование неправильного представления о кормлении грудью и возможности забеременеть в странах, где практикуют разнообразные стили кормления грудью. Эти признаки позже были положены в основу нового метода планирования семьи, называемого Метод Лактационной Аменореи или ЛАМ. Недавние клинические исследования от показали, что ЛАМ является, по крайней мере, столь же эффективным, как предсказывали ученые из Италии.

Прогестиновые оральные контрацептивы

Для подбора метода контрацепции нужно обратиться к вашему врачу. А эта статья поможет вам заранее узнать, какие методы контрацепции для кормящих существуют на сегодняшний день, и предварительно определить свои предпочтения. Метод лактационной аменореи ЛАМ мы подробно рассматривали в соответствующей статье. Напомним, что для его эффективности должен быть соблюден ряд условий:. Итак, начнем наш обзор с барьерных методов. Также презерватив защищает от инфекций, передаваемых половым путем, и используется непосредственно перед и во время полового контакта — это тоже относится к плюсам его использования. К недостаткам метода можно отнести аллергию на латекс и эстетические неудобства для некоторых людей. Побочных эффектов, кроме возможной аллергии, у презерватива нет. К барьерным методам также относятся колпачки и диафрагмы, которые женщина надевает на шейку матки, закрывая её перед началом полового акта.

В то же время дезогестрел так же, как и другие прогестагены, обладает свойством повышать вязкость слизи шейки матки, препятствуя продвижению сперматозоидов.

Если семья пока не готова к появлению еще одного малыша, то предохраняться во время ГВ обязательно надо. Бытующее мнение, что лактация сама по себе препятствует наступлению беременности, ошибочно. Забеременеть во время ГВ можно!

Какие противозачаточные можно при грудном вскармливании?

Минимальный перерыв между родами, по словам медиков, — 3 года. Вынашивание и рождение ребенка, кормление грудью — все это нагрузка на женский организм. Дайте ему полностью восстановиться и подумайте о контрацепции при ГВ. Вот несколько методов, которые могут пригодиться. Согласно исследованиям, возобновление менструации при регулярном кормлении грудью возможно через месяцев после родов. В иных случаях кормление не постоянное или малыш на искусственном вскармливании — через дней. Может показаться, что контрацепция при грудном вскармливании не нужна. И действительно, многие мамы практикуют такой способ защиты от нежелательной беременности, как лактационная аменорея. Мы расскажем, чем можно предохраняться во время кормления грудью. Ниже — методы предохранения после родов, их преимущества и недостатки. Ознакомьтесь, чтобы выбрать свой способ контрацепции.

Хит-парад контрацептивов для кормящих мам

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. После рождения ребенка организм женщины нуждается в восстановлении, потому что беременность и роды — это самая большая нагрузка, которую переносит женщина в течение своей жизни. Вместе с тем женщину после нормальных родов нельзя считать больной, и, несмотря на увеличившуюся занятость с ребенком, она может и должна возобновлять интимные отношения. А между тем оживление функции яичников происходит уже к концу второй недели послеродового периода. Имеются сообщения о наличии зрелых фолликулов у некормящих женщин примерно через 49 дней, у кормящих — через дней при отсутствии менструаций.

Контрацепция при грудном вскармливании (ГВ): ТОП-7 методов

Контрацепция для кормящей мамы.

Похожие публикации