45кг
Ваша жизнь может измениться.
Вы точно хотите похудеть?
Да хочу НЕТ не хочу

Для женщин

Препараты от ожирения

За несколько прошедших десятилетий распространенность ожирения стремительно растет в большинстве стран мира. Опасность ожирения связана с повышенным риском возникновения угрожающих жизни осложнений этого заболевания — сахарного диабета СД 2 типа, арте. Опасность ожирения связана с повышенным риском возникновения угрожающих жизни осложнений этого заболевания — сахарного диабета СД 2 типа, артериальной гипертонии АГ , ишемической болезни сердца ИБС , других проявлений атеросклероза, синдрома ночного апноэ СНА. У больных с ожирением также увеличен риск возникновения злокачественных онкологических заболеваний. В связи с этим во всех развитых странах мира ведется активный поиск новых высокоэффективных способов лечения ожирения. Созданные на сегодняшний день новые способы терапии этого заболевания органично дополняют ранее разработанную стратегию лечения ожирения.

Таблетки для похудения - обзор эффективных и безопасных

За несколько прошедших десятилетий распространенность ожирения стремительно растет в большинстве стран мира. Опасность ожирения связана с повышенным риском возникновения угрожающих жизни осложнений этого заболевания — сахарного диабета СД 2 типа, арте. Опасность ожирения связана с повышенным риском возникновения угрожающих жизни осложнений этого заболевания — сахарного диабета СД 2 типа, артериальной гипертонии АГ , ишемической болезни сердца ИБС , других проявлений атеросклероза, синдрома ночного апноэ СНА.

У больных с ожирением также увеличен риск возникновения злокачественных онкологических заболеваний. В связи с этим во всех развитых странах мира ведется активный поиск новых высокоэффективных способов лечения ожирения.

Созданные на сегодняшний день новые способы терапии этого заболевания органично дополняют ранее разработанную стратегию лечения ожирения. Общепринятая стратегия заключается в применении в отношении всех больных программы немедикаментозной терапии, которая при необходимости может быть дополнена методами медикаментозного и или хирургического лечения ожирения.

При выборе тактики лечения ожирения обязательно учитываются такие осложнения этого заболевания и анамнестические данные, которые увеличивают риск смерти. К таким факторам риска относят синдром гипергликемии СД 2 типа, нарушение толерантности к глюкозе, высокая гликемия натощак , АГ, ИБС, атеросклероз любых сосудов, СНА, дислипидемию, раннюю менопаузу, курение, раннее возникновение инфаркта миокарда или фибрилляции желудочков у родителей, возраст старше 44 лет для мужчин и старше 54 лет для женщин.

Программа немедикаментозного лечения ожирения включает диетотерапию, дозированные физические нагрузки и поведенческую терапию.

Такое лечение проводится у всех больных с ожирением, а также у части пациентов с избыточной массой тела ИМТ. Об ИМТ свидетельствует увеличение индекса массы тела, т. Более высокие значения ИК указывают на наличие ожирения.

При ИМТ программа немедикаментозного лечения ожирения в полном объеме назначается пациентам, у которых имеются как минимум два фактора риска или высокий объем талии. Объем талии расценивается как высокий, если его величина у женщин превышает 88 см, а у мужчин — см. Остальным пациентам с ИМТ достаточно просто соблюдать здоровый образ жизни. Хирургическое лечение разрешено только у взрослых пациентов с давностью ожирения не менее 5 лет — при отсутствии у них алкоголизма и психических заболеваний.

При проведении немедикаментозного лечения в большинстве случаев применяют методику умеренного поэтапного снижения веса, в рамках которой выделяют три основных этапа. На этом этапе не следует стремиться к дальнейшему снижению массы тела в связи со снижением основного обмена, которое происходит через 6 мес с момента начала лечения ожирения.

Попытка форсировать снижение веса на этом этапе вызывает столь значимое уменьшение основного обмена, что у пациентов развивается рецидив ожирения. Основной обмен стабилизируется на новом уровне только через 1 год с момента начала лечения. С этого времени начинается третий этап снижения веса, на котором добиваются дальнейшего уменьшения массы тела.

Методика умеренного поэтапного снижения веса предусматривает соблюдение низкокалорийной диеты НКД , при которой суточный калораж пищи у женщин составляет — ккал, а у мужчин — — ккал. Источником животных жиров могут быть нежирная рыба, птица без кожи , изредка допускается употребление постной говяжьей вырезки. Содержание холестерина в пище не должно превышать мг в сутки. Углеводы должны быть представлены преимущественно клетчаткой овощи, фрукты, несладкие ягоды и растворимыми пищевыми волокнами хлеб из муки грубого помола, отруби, цельный овес и ячмень, бобовые продукты.

Допускается ограниченное употребление макаронных изделий, приготовленных из пшеницы твердых сортов. Поваренную соль ограничивают до 4,5 г в сутки. Количество потребляемой ежедневно жидкости составляет 1,5—2 л.

Рекомендуется использовать зеленый чай, содержащий значительное количество катехинов, повышающих уровень основного обмена и стимулирующих постпрандиальный термогенез. Употребление трех порций зеленого чая в день перед основными приемами пищи позволяет увеличить энерготраты на 80 ккал в сутки. Следует, по возможности, ограничить употребление алкоголя.

Желательно ежедневно принимать поливитамины. Соблюдать НКД следует пожизненно. В рамках этой методики применяют очень низкокалорийную диету ОНКД. Следует иметь в виду, что ОНКД противопоказана при болезнях почек, печени, холецистите, желчнокаменной болезни, бронхиальной астме, раковых заболеваниях, СД 1 типа, нарушениях ритма сердца, в восстановительном периоде инсульта или инфаркта миокарда, при инфекционных заболеваниях, алкоголизме, лекарственной зависимости.

Ее нельзя назначать детям и пациентам старше 65 лет. Продолжительность соблюдения ОНКД не должна превышать 16 нед. Суточный калораж пищи при ОНКД не превышает ккал. Для предотвращения кахексии полноценного белка при ОНКД следует употреблять не менее 1 г на 1 кг массы тела в сутки.

Углеводов же должно быть не меньше г в сутки — во избежание развития кетоацидоза. Пищевой рацион при ОНКД обогащают не только кальцием, но также калием и магнием. Обязательным является ежедневное употребление качественных поливитаминов. Применение ОНКД приводит к быстрому и выраженному снижению основного обмена, что может приводить к рецидиву ожирения. Для предотвращения рецидива прибавки веса пациентам, прекратившим соблюдать ОНКД, в течение 2—3 мес рекомендуют принимать сибутрамин.

Таким пациентам вместо сибутрамина может быть назначен флуоксетин. Существуют также другие рекомендации по диетотерапии при ожирении: диета Эткинса, белковая диета Zone , вегетарианская диета Орниша и даже диета, предусматривающая питание пациента в зависимости от его группы крови.

Недостатками всех этих видов диетотерапии является то, что они не были опробованы в многоцентровых клинических исследованиях, а при их соблюдении наблюдались существенные побочные эффекты. Эффективность различных видов диетотерапии ожирения оценивалась специалистами, составляющими Национальный реестр коррекции массы тела США. Были проанализированы случаев успешного немедикаментозного лечения ожирения. Оптимальным видом физической нагрузки, применяемой для лечения ожирения, является динамическая аэробная нагрузка.

Продолжительность таких тренировок составляет 30 мин, а их периодичность — 3—4 раза в неделю. Постепенно интенсивность нагрузки увеличивают: темп ходьбы доводят до высокого шагов в минуту , продолжительность — до 45—60 мин, периодичность — до 1 раза в день. Такой объем физической активности позволяет увеличить энерготраты на — ккал в сутки. Постепенно интенсивность нагрузки увеличивают до среднего уровня — шагов в минуту в течение 30—45 мин 4—7 раз в неделю. Немедикаментозное лечение ожирения не может быть успешным без адекватной поведенческой терапии.

Медикаментозная терапия ожирения позволяет добиться хорошего результата почти у всех больных, резистентных к немедикаментозному лечению за исключением пациентов с морбидным ожирением.

Существует большое количество медикаментов, способных уменьшать массу тела, однако на сегодняшний день лишь три препарата официально рекомендованы для лечения ожирения в качестве средств выбора — сибутрамин, орлистат и фентермин. Сибутрамин и орлистат являются препаратами первого ряда, а фентермин — препаратом второго ряда. Преимущества сибутрамина и орлистата заключаются в том, что они более эффективно снижают вес, уменьшают выраженность некоторых осложнений ожирения, могут назначаться в течение длительного времени до 2 лет и при этом не вызывают серьезных нежелательных явлений.

Только в отношении этих двух препаратов в многоцентровых клинических исследованиях доказано, что они не приводят к развитию таких тяжелых побочных эффектов, как легочная гипертензия и клапанные пороки сердца. Сибутрамин меридиа относится к препаратам центрального действия. Он подавляет аппетит за счет усиления действия нейромедиаторов норадреналина, дофамина и серотонина на центры насыщения в вентромедиальной области гипоталамуса.

Этот препарат также повышает основной обмен в среднем на ккал в сутки и стимулирует термогенез, что увеличивает способность сибутрамина снижать вес. Эффективность и безопасность сибутрамина подтверждены в большом количестве многоцентровых исследований, в которых в общей сложности принимали участие более 3 млн пациентов в том числе, пациенты с СД 2 типа.

Наиболее длительным из них является исследование STORM, в рамках которого непрерывный прием сибутрамина продолжался в течение 2 лет. Он снизил вес и уменьшил объем талии, соответственно, в 3 и 1,9 раза эффективней, чем плацебо. Препарат достоверно снижал вес даже у пациентов, нарушавших диету.

Сибутрамин позволяет эффективно лечить ожирение у пациентов с депрессивными нарушениями, протекающими с компульсивным типом пищевого поведения, для которого характерны эпизоды выраженной булимии. Лечение сибутрамином начинают с 10 мг в сутки, принимая всю дозу препарата перед завтраком. Через 4 нед оценивают эффект препарата: если снижение веса составило менее 2 кг, дозу меридии увеличивают до 15 мг.

В ходе исследования STORM удалось доказать, что эффект сибутрамина сохраняется даже после его отмены. Это же исследование показало, что данный препарат улучшает метаболические показатели: достоверно снизился уровень триглицеридов, общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, увеличилось количество антиатерогенных липопротеидов высокой плотности, уменьшилось содержание мочевой кислоты в плазме крови, снизился гликированный гемоглобин.

Сибутрамин, как и остальные аноректические препараты центрального действия, может вызывать бессонницу, сухость во рту, запоры, учащение пульса на 4—5 ударов в минуту, незначительное повышение артериального давления АД — систолическое АД в среднем повысилось на 1,6 мм рт. Препарат противопоказан при рефрактерной АГ, тяжелой ИБС, клинически значимых аритмиях, застойной недостаточности кровообращения, хронической почечной недостаточности, тяжелой печеночной недостаточности, эпилепсии.

Механизм действия орлистата ксеникал основан на его способности ингибировать желудочную и панкреатическую липазы, что нарушает гидролиз пищевых жиров и уменьшает их всасывание на одну треть. Достоверное уменьшение массы тела было достигнуто как у пациентов с нормальным состоянием углеводного обмена, так и у больных с СД 2 типа. Орлистат подтвердил свою высокую эффективность и безопасность в большом количестве рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, самым продолжительным из которых было исследование XENDOS 4 года непрерывного лечения ксеникалом.

Препарат назначают по мг 3 раза в день во время еды или в течение 1 ч после приема пищи. При проведении 3-й фазы клинических испытаний орлистата установлено, что он снижает уровень триглицеридов, общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, гликированного гемоглобина, снижает АД.

Описаны такие побочные эффекты данного препарата, как боль в животе, обильная дефекация, жирный кал, оксалатурия, у некоторых пациентов отмечалось недержание кала. Орлистат противопоказан при синдроме мальабсорбции и при мочекаменной болезни с оксалатными камнями.

При лечении этим препаратом не получено достоверных данных о возможности его благоприятного влияния на выраженность дислипидемии, гипергликемии и других осложнений ожирения. Короткодействующие формы фентермина назначают 3 раза в день за 30 мин до еды. Ретардные формы фентермина принимают 1 раз в день перед завтраком. Фентермин является препаратом центрального действия. По этой причине его назначение может сопровождаться такими же нежелательными явлениями, как и прием сибутрамина. Фентермин в отличие от сибутрамина и орлистата относится к группе сильнодействующих препаратов, отпускается только по рецепту врача, а длительность его назначения не должна превышать 3 мес.

Для лечения ожирения разрешено применять такие препараты центрального действия, как мазиндол, диэтилпропион, бензфетамин, фендиметразин. Однако эти медикаменты не входят в перечень препаратов, являющихся средствами выбора при ожирении. Их недостатками являются недостаточная эффективность и способность вызывать лекарственную зависимость. Эффект перечисленных препаратов не оценивался в ходе многоцентровых клинических исследований, в связи с чем их анорексигенное действие считается недоказанным.

Существуют два препарата, снижающих вес, которые можно применять для лечения ожирения только по специальным показаниям. Одним из них является антидепрессант бупропион веллбутрин , уменьшающий никотиновую зависимость у курильщиков.

Показаниями к приему бупропиона являются депрессия на фоне ожирения и ситуация, когда длительно курящий пациент с ожирением намерен отказаться от курения. Другой препарат — флуоксетин прозак, профлузак — также относится к группе антидепрессантов. Показаниями к его назначению являются невротическая булимия, диетогенная депрессия и наличие у пациентов с ожирением депрессивных или тревожно-депрессивных расстройств.

В настоящее время за рубежом проведено семь многоцентровых клинических исследований, посвященных изучению воздействия препарата римонобант , блокирующего эндоканнабиноидные рецепторы. Эти рецепторы расположены в гипоталамических центрах голода, акумбическом ядре и на поверхности адипоцитов.

Препараты для лечения ожирения (препараты для потери веса) — это все фармакологические средства, которые уменьшают или контролируют вес. Купить препараты от ожирения в Украине достаточно просто. Для этого достаточно воспользоваться сервисом online-apteka. Здесь вниманию.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. По последним оценкам Всемирной организации здравоохранения ВОЗ , более миллиарда человек на планете имеют лишний вес.

Лишний вес - одна из самых распространенных причин не только комплексов, но и проблем со здоровьем. Люди с ожирением не просто не могут подобрать красивую одежду и чувствовать себя комфортно, но и склонны к большому количеству заболеваний, в частности артериальной гипертензии, сахарному диабету и т.

Эти эффекты возникали, как правило, вследствие системного действия данных лекарственных средств. Первым препаратом, предложенным для снижения веса, был хорошо известный всем амфетамин. Она возникла после распространения аминорекса фумората.

Медикаментозное лечение ожирения у больных метаболическим синдромом

Выбрать хорошие таблетки для похудения не так то просто. Казалось бы, пришли в аптеку, попросили продать вам самый эффективный препарат от ожирения, успех гарантирован. К сожалению это не так. В лучшем случае ваш вес не изменится. Хотя нет, есть действенные и относительно безопасные, продающиеся в аптеках таблетки - Ксеналтен орсотен и Мкц.

Современные лекарства для похудения

Назад Здравсити Лекарства Препараты при нарушении обмена веществ Препараты от ожирения Препараты от ожирения 38 результатов. Фильтр Сортировка. Назад Сортировать:. От дешёвых к дорогим. От дорогих к дешёвым. По рейтингу. Показать по:. Категории Гиполипидемические препараты Для лечения ожирения Метаболические препараты Стимуляторы регенерации. Сбросить все. Производитель Озон ООО 2.

Сразу оговоримся: на сегодняшний день, как заверяют ученые, не существует эффективного и безопасного лекарства против ожирения.

Таблетки от ожирения — эффективный способ в борьбе с недугом Ожирение — проблема человечества, которая в последнее время становится все более и более актуальной. Однако, этот факт наибольшей мерой способствует стремительному развитию индустрии по производству эффективных препаратов для борьбы с данным недугом.

Лечение ожирения. Современные подходы и решающая роль препарата КСЕНИКАЛ

Они изменяют один из основных процессов в теле человека, а именно регуляцию веса путём изменения аппетита, обмена веществ или усвоения калорий. Необходимо соблюдение правильного рациона питания и физические упражнения. Только если такой общий подход неэффективен, переходят к медикаментозному лечению. При лекарственном лечении ожирения испытывают все известные препараты для его лечения, и если результат оказывается незначительным или его нет, то необходимо прекратить такое лечение [1] и перейти на другой препарат. В связи с вероятностью возникновения побочных эффектов, рекомендуется, чтобы препараты против ожирения назначал врач, когда по его оценке польза от такого лечения превосходит возможный риск [2] [3]. Если диета и упражнения по отдельности для лечения ожирения неэффективны, тогда ряд больных выбирает препараты против ожирения. Некоторые препараты для потери веса, отпускаемые по рецепту врача, являются возбуждающими, почему их рекомендуют применять только непродолжительное время. В связи с этим они обладают ограниченной пользой для лиц с крайне избыточным весом, когда могут потребоваться месяцы и годы для снижения веса тела. Первоначально он был доступен только по рецепту врача. Орлистат способен вызвать частый с содержанием жира стул стеаторею , но если содержание жира в диете уменьшить, то эти симптомы исчезают. Анорексический эффект развивается как следствие ингибирования обратного захвата серотонина в центре насыщения и увеличения концентрации норадреналина. За счёт последнего препарат имеет побочные эффекты.

Препараты для похудения

Даже если по поводу этих веществ есть положительные данные научных исследований. Где эта система может дать сбой? Иными словами, человек слишком много ест или слишком мало движется. Последняя выделяет инсулин, который стимулирует захват сахара из крови. Но это только верхушка айсберга. Жировая ткань выделяет вещества, снижающие аппетит. Сломаться могло все, что угодно. Есть простые методы: меньше есть или больше тратить энергии. В Америке используют лираглутид Саксенда, Виктоза. После 56 недель ежедневных инъекций люди сбрасывали до 8,4 кг.

Препараты от ожирения

Препараты для лечения ожирения

Современные подходы к лечению ожирения

Таблетки от ожирения

Похожие публикации